性交因素引起的不孕是很常见的。有人报告不孕门诊的 500 对夫妇， 37% 有性或婚姻方面的问题；湖北的调查， 562 例不孕妇女，患性功能障碍的达到 31% 。总之，性交因素引起的不孕，约占不孕总数的 1/3 ，应当引起临诊的重视。
（一） 阴道痉挛（ Vaginismus ）
阴道痉挛是指阴道外 1/3 及环绕阴道口的肌肉群，在试图性交时，发生不自主痉挛性收缩，形成一个环状肌肉团块，使阴道入口关闭，以致不能性交，甚至连医生都不能置入窥阴器和阴道内诊。痉挛是不随意的，病人控制不住这种痉挛。发生率占女性性功能障碍的 13% 。
分类：
1 、原发性阴道痉挛 初次性交就发生的阴道痉挛，没有成功的性交史。
2 、继发性阴道痉挛 曾有过正常的性交经验，后来才发生阴道痉挛。
3 、境遇性阴道痉挛 由于改变性交环境而发生的阴道痉挛。
病因：
1 、心理性因素 阴道痉挛多由于各种心理因素引起，例如初次性交时男子动作过于粗暴，因疼痛和创伤引起痉挛，反复发生后形成条件反射。无论任何年龄妇女，如曾被强*过，阴道痉挛最为多见。受家庭和社会影响，视性行为为下流，邪恶和淫猬，因而对性活动产生恐惧、厌恶、焦虑，致性交时发生阴道痉挛。配偶有阳痿者，阴道痉挛发生率较高。
2 、器质性因素 处女膜异常（包括处女膜痕）、阴唇溃疡、阴道狭窄、阴部创伤等，可引起性交疼痛，而出现保护性反射的阴道痉挛。
临床表现：
病人对性交感到恐惧，完成不了夫妻性生活，因而不能受孕。主要表现为阴道痉挛，按其程度不同分为 4 度。
I 度痉挛：痉挛仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。
Ⅱ 度痉挛：痉挛扩展至整个骨盆的肌群。
Ⅲ 度痉挛：臀部肌肉不自主地收缩，使臀部抬高，离开床面。
Ⅳ 度痉挛：除会阴、骨盆肌肉痉挛外，还出现双腿内收，并极为全身后撤，以至喊叫。
（二） 性交疼痛
性交疼痛是指因性交动作引起外阴、阴道或下腹部的疼痛。在女性性功能障碍中最常见。疼痛程度不同，轻者可以忍受，但也影响性的快感；重者不能性交，因而不孕，影响夫妻关系。
（三） 性高潮障碍
妇女受孕并非必须有性高潮，没有性高潮也可以受孕，只是有了性高潮可以增加受孕的机会，这是因为： ① 实验研究发现，性高潮中子宫内为正压，性高潮之后急剧下降到负压，因而产生了子宫吸入精子的作用； ② 在性唤起中，阴道内 2/3 呈球形膨大，外 1/3 因血管和环绕其外的肌肉收缩而致缩窄，形成 " 高潮平台 " ，导致性交后精液池形成，精液不易从阴道内流出，有利于受孕；③ 正常阴道环境呈酸性，不利于精子生存和活动，性高潮时，阴道壁血管的漏出液增多，趋向碱化，有利于精子活动。
